Библиотека
|
ваш профиль |
Теоретическая и прикладная экономика
Правильная ссылка на статью:
Балынин И.В.
Анализ развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР
// Теоретическая и прикладная экономика.
2023. № 3.
С. 31-40.
DOI: 10.25136/2409-8647.2023.3.43905 EDN: ZGVTBO URL: https://nbpublish.com/library_read_article.php?id=43905
Анализ развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР
DOI: 10.25136/2409-8647.2023.3.43905EDN: ZGVTBOДата направления статьи в редакцию: 25-08-2023Дата публикации: 05-10-2023Аннотация: Объектом исследования выступают системы здравоохранения стран ОЭСР. Предметом исследования является добровольное медицинское страхование в странах ОЭСР. Цель исследования – определение тенденций и параметров развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР. В рамках данного научного исследования были использованы методы анализа и синтеза данных, их группировки и графической интерпретации. В тексте статьи автор указывает на существующие тенденции и параметры развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР. Особое внимание уделяется идентификации стран с высоким уровнем охвата населением добровольного медицинского страхования, а также оценке социально-экономических показателей стран ОЭСР в разрезе уровней развития добровольного медицинского страхования. Основные выводы по итогам исследования сопряжены с наличием влияния развития системы добровольного медицинского страхования на рост продолжительности жизни как одного из ключевых компонентов качества жизни. Особую научную новизну составляет полученная сравнительная группировка стран в зависимости от уровня развития добровольного медицинского страхования. К странам с высоким уровнем охвата населением добровольного медицинского страхования относятся Австралия (54%), Канада (68%), Ирландия (47%), Словения (89,8%). Результаты, полученные в ходе исследования, являются хорошей методологической базой совершенствования системы здравоохранения в Российской Федерации в контексте достижения национальных целей развития нашего государства до 2030 года, определённых Президентом России в июле 2020 года. Ключевые слова: национальные цели, социальное обеспечение, негосударственное социальное обеспечение, социальная защита, стратегия, добровольное медицинское страхование, медицина, здоровье, население, медицинская помощьСтатья подготовлена по результатам исследований, выполненных за счет бюджетных средств по государственному заданию Финансового университета при Правительстве Российской Федерации. Abstract: The object of the study is the health care systems of the OECD countries. The subject of the study is voluntary health insurance in OECD countries. The purpose of the study is to identify trends and parameters for the development of voluntary health insurance in OECD countries. Within the framework of this scientific study, methods of data analysis and synthesis, their grouping and graphical interpretation were used. In the text of the article, the author points to the current trends and development parameters of voluntary health insurance in the OECD countries. Particular attention is paid to identifying countries with a high level of coverage of voluntary health insurance by the population, as well as assessing the socio-economic indicators of OECD countries in terms of levels of development of voluntary health insurance. The main conclusions of the study are related to the impact of the development of the voluntary health insurance system on the growth of life expectancy as one of the key components of the quality of life. A special scientific novelty is the obtained comparative grouping of countries depending on the level of development of voluntary medical insurance. Countries with a high level of voluntary health insurance coverage include Australia (54%), Canada (68%), Ireland (47%), Slovenia (89.8%). The results obtained in the course of the study are a good methodological basis for improving the healthcare system in the Russian Federation in the context of achieving the national development goals of our state until 2030, determined by the President of Russia in July 2020. Keywords: national goals, social security, non-state social security, social protection, strategy, voluntary health insurance, medicine, health, population, medical careАктуальность исследования вопросов, связанных с развитием системы здравоохранения не вызывает сомнения, т.к. это отвечает национальным интересам всех стран, в том числе в условиях достижения целей в области устойчивого развития, определённых Генассамблеей ООН. Отдельную актуальность для российской социальной политики эти вопросы приобретают в условиях достижения национальных целей развития Российской Федерации, определённых Указом Президента России от 21 июля 2020 года. Цель исследования – определение тенденций и параметров развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР. Методология исследования. В рамках данного научного исследования были использованы методы анализа и синтеза данных, их группировки и графической интерпретации. Обзор литературных источников. Анализ отечественной и зарубежной научной литературы позволит заключить о том, что в последние годы учёными взят тренд на изучение вопросов реализации ответственной бюджетной политики [7,12,13], предполагающей важность повышения качества жизни населения [3, 6]. В частности, последнее рассматривается в научных статьях и с позиции администратора системы управления здравоохранением [2]. Также авторами рассматриваются вопросы, связанные с гендерной [4] и региональной дифференциацией [1] в сфере здравоохранения. Очевидно, что в разных субъектах Российской Федерации объёмы финансового обеспечения системы здравоохранения отличаются. Это требует формирования концепции регулирования социально-экономического неравенства домохозяйств [5]. В условиях необходимости обеспечения решения проблем здравоохранения, возросших во время пандемии, и одновременно ограниченного объёма финансовых ресурсов возникает постановка задачи поиска альтернативных вариантов финансового обеспечения оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Один из таких вариантов – добровольное медицинское страхование, которому не уделяется достаточного внимания в комплексных научных трудах по модернизации системы здравоохранения [10,11,14]. Поэтому авторы справедливо отмечают важность стимулирования его развития [8], что бесспорно требует административно-правового регулирования [9]. В зарубежной научной литературе достаточно активно изучается опыт стран, входящих в ОЭСР, в части развития системы здравоохранения как по отдельности [16,17,19], так и комплексно [18]. Однако оценка развития добровольного медицинского страхования в этих странах не осуществлена, хотя, предположительно, это может выступить сильным драйвером роста продолжительности жизни. Поэтому считаем важным изучить опыт стран ОЭСР, который впоследствии станет хорошей методологической базой совершенствования системы здравоохранения в Российской Федерации в контексте достижения национальных целей развития нашего государства, определённых Президентом России в июле 2020 года. Результаты исследования. Негосударственное медицинское страхование представляется возможным разделить на обязательное и добровольное. Важно отметить, что обязательное частное медицинское страхование наиболее развито в 7 странах (Нидерланды, Швейцария, США, Чили, Германия, Франция, Колумбия), в которых зачастую оно связано с покрытием расходов на оказание основных услуг, а не дополнительных (так, например, в Нидерландах около 60% всех расходов на здравоохранение приходится на расходы частных страховщиков). Достаточно интересным является опыт Колумбии, где расходы на обязательное частное медицинское страхование относятся к обязательствам частных страховщиков по покрытию медицинских расходов, возникающих в результате дорожно-транспортных происшествий или несчастных случаев на производстве [20]. В свою очередь, добровольное медицинское страхование существует практически во всех странах. Так, был проведен анализ развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР. В частности, на рисунке 1 представлены отношения объёмов средств добровольного медицинского страхования к валовому внутреннему продукту в странах ОЭСР. Как мы видим, наибольшие значения данного показателя выявлены в Канаде (1,7%), Австралии (1,4%) и Словении (1,3%). Для распределения стран по уровню развития добровольного медицинского страхования осуществим их объединение в 5 групп: с высоким уровнем развития, с уровнем развития выше среднего, со средним уровнем развития, с уровнем развития ниже среднего, с низким уровнем развития. Для этого осуществим вычисления отношений рассмотренного показателя по каждой стране к данным по государства с наивысшим значением (таковым является Канада). Результаты распределения по странам будут зависеть от полученных результатов. Высокий: полученное значение ∈ (0,8–1], выше среднего: полученное значение ∈ (0,6–0,8], средний: полученное значение ∈ (0,4–0,6], ниже среднего: полученное значение ∈ (0,2–0,4], низкий: полученное значение ∈ ниже 0,2. Рисунок 1. Отношение объёма средств добровольного медицинского страхования к валовому внутреннему продукту, 2019 год, в %. Источник: построено автором по данным ОЭСР [21]
В таблице 1 представлены результаты оценки уровня развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР в соответствии с подходом к группировке, описанным выше.
Таблица 1 – Результаты сравнительной оценки уровня развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР
Источник: построено и рассчитано автором на основании данных ОЭСР.
Важно отметить, что к странам с высоким уровнем охвата населением добровольного медицинского страхования относятся: Австралия (54%), Канада (68%), Ирландия (47%), Словения (89,8%) [22]. Ввиду особенностей покрываемых рисков в рамках обязательного медицинского страхования добровольное медицинское страхование может использоваться для покрытия отдельных рисков (например, в Нидерландах на получение стоматологической медицинской помощи [23], а в Канаде – для приобретения фармацевтических препаратов [24]). Обсуждение результатов исследования. В отчётах ОЭСР «Health at a Glance» отмечается, что ключевым показателем общего состояния здоровья населения является ожидаемая продолжительность жизни [23]. В целях определения возможных сдерживающих факторов развития добровольного медицинского страхования в странах ОЭСР было проведено соотношение полученных результатов с такими показателями как индекс человеческого развития (далее – ИЧР), ВВП на душу населения в долларах США (далее – ВВПДНД), коэффициент (далее – Джинни). В таблице 2 представлены результаты оценки социально-экономических показателей стран ОЭСР со средним и выше уровнями развития добровольного медицинского страхования
Таблица 2 – Оценка социально-экономических показателей стран ОЭСР со средним и выше уровнями развития добровольного медицинского страхования
|