Рус Eng Cn Перевести страницу на:  
Please select your language to translate the article


You can just close the window to don't translate
Библиотека
ваш профиль

Вернуться к содержанию

Genesis: исторические исследования
Правильная ссылка на статью:

Здравоохранение Восточной Сибири в годы Великой Отечественной войны

Семенов Михаил Александрович

кандидат исторических наук

научный сотрудник, Институт истории СО РАН

630090, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Николаева, 8

Semenov Mikhail Aleksandrovich

PhD in History

Scientific Associate, Institute of History of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences

630090, Russia, Novosibirskaya oblast', g. Novosibirsk, ul. Nikolaeva, 8

pihterek@yandex.ru
Другие публикации этого автора
 

 

DOI:

10.25136/2409-868X.2022.1.37290

Дата направления статьи в редакцию:

05-01-2022


Дата публикации:

12-01-2022


Аннотация: Предметом исследования статьи является рассмотрение, на основе сводных статистических данных, извлеченных из фонда наркомата здравоохранения СССР Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), ключевых тенденций развития здравоохранения Восточной Сибири и осуществлявшейся им деятельности в годы Великой Отечественной войны. Рассмотрена динамика развития сети врачебно-стационарных, амбулаторно-поликлинических и санитарно-противоэпидемических учреждений региона, освещено состояние его кадрового обеспечения. Приведены данные о количестве больных поступивших во врачебно-стационарные учреждения, количестве посещений в амбулаторно-поликлинических учреждений. Показаны основные итоги деятельности медицины Восточной Сибири, проанализирован механизм их достижения.   Анализ сводных данных о развитии здравоохранения Восточной Сибири осуществляется в статье впервые. В качестве основных выводов о развитии системы здравоохранения в Восточной Сибири в статье заявлено медленное развитие медицинской сети, тяжелая ситуация с ее кадровым обеспечением. Установлено, что в наиболее сложном положении оказался Красноярский край, что было связано с развертыванием в регионе широкой сети эвакогоспиталей. Уменьшение возможностей здравоохранения привело к сокращению оказываемой в Восточной Сибири медицинской помощи населению. Однако, благодаря четкому и правильному определению приоритетных задач, грамотному использованию имеющихся кадровых и материальных ресурсов здравоохранение Восточной Сибири сумело поддерживать оказание медицинской помощи населению на минимально необходимом уровне, а также сумело нанести серьезный удар по группе желудочно-кишечных инфекций. Благодаря этому, несмотря на тяжелейшие условия военного времени, ему удалось значительно снизить смертность населения.


Ключевые слова:

медицина, здравоохранение, Великая Отечественная война, Восточная Сибирь, заболеваемость, врачи, врачебно-стационарные учреждения, медицинская сеть, здоровье, смертность

Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 20-09-00397 "Гражданское здравоохранение тыловых районов СССР в годы Великой Отечественной войны". Acknowledgments: The reported study was funded by RFBR, project number 20-09-00397 "Civil healthcare of the rear areas of the USSR during the Great Patriotic War".

Abstract: The subject of this research lies in examination of the key trends in healthcare development of Eastern Siberia and implemented activity during the Great Patriotic War based on the statistical data extracted from the USSR People's Commissariat of Health of the State Archive of the Russian Federation. The author traces the dynamics of development the network of in-patient, outpatient-polyclinic and sanitary anti-epidemic medical care facilities of the region, and the state of its human resourcing. The data is provided on the number of patients admitted to the in-patient medical institutions and the amount of visits in out-patient medical facilities. The article reveals key results of the Eastern Siberian medicine activity, as well as the mechanism for their achievement. This author is first to analyze the summary data on the development of healthcare in Eastern Siberia. The conclusion is made on the slow development of medical network and difficult situation with its human resourcing. It is established that the due to the deployment of a network of evacuation hospitals in Krasnoyarsk Krai, this regions faced the most challenging situation. The reduced healthcare capacity entailed the decline in rendering medical aid in Eastern Siberia. However, due to the accurate determination of priority tasks abd competent utilization of the available human and material resources, the healthcare system of Eastern Siberia maintained the provision of medical care to the population at the minimum essential level, as well as fought the group of gastrointestinal infections. Therefore, despite the severe wartime conditions, the healthcare system of Eastern Siberia managed to reduce the mortality rate of the population significantly.


Keywords:

medicine, healthcare, The Great Patriotic War, Eastern Siberia, morbidity, doctors, medical and inpatient institutions, medical network, health, mortality

Развитие и деятельность гражданского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны не самая избалованная исследовательским вниманием тема, во многом остающаяся в тени истории военной медицины этого периода. В тоже время оказываемая населению медицинская помощь играла в этот период не менее значимую роль. Именно гражданское здравоохранение сумело в тяжелейших условиях предотвратить дезорганизацию тыла в результате массового распространения инфекционных заболеваний, сокращение смертности в тыловых регионах страны позволило сберечь жизни миллионам наших сограждан, сохранение здоровья рабочих сыграло важную роль в развитии промышленного производства, позволив сэкономить миллионы рабочих часов и т.д. Таким образом, без полноценного освещения гражданского здравоохранения история Великой Отечественной войны будет неполной.

Итоги изучения здравоохранения этого периода крайне неравномерны и в территориальном плане. Так, сравнительно малоизученной остается история здравоохранения такого крупного экономического региона как Восточная Сибирь, игравшего в годы войны роль важного индустриально-аграрного центра. Среди работ, освещающих развитие здравоохранения в масштабах Восточной Сибири, стоит отметить труды А.В. Шалака [1,2]. Истории медицины отдельных регионов посвящены работы Е.В. Банзаракцаевой [3], Л.Э. Мезит [4], С.И. Сивцевой [5], В.Ю. Золотаревой [6] и др. Тем не менее, изучение здравоохранения в качестве смежной темы, территориальные рамки указанных работ, использование, в основном, источников делопроизводственного характера, приводит к недостаточному отражению общих тенденций в развитии восточносибирского здравоохранения на основе сводных статистических данных. Ликвидация этого пробела является целью данной статьи.

В основу статьи положены статистические данные фонда наркомата здравоохранения СССР (фонд Р-8009) Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), извлеченные из «Годовых статистических отчетов о сети деятельности и кадрах» (форма № 90обл), а также из сведений, посвященных движению острозаразных инфекционных заболеваний, в статистических отчетах по формам № 85 и № 87. Данные статистические материалы готовились региональными органами здравоохранения на основе статистики медицинских учреждений. Достоверность содержащихся в них данных проверялась как по линии Наркомата здравоохранения, так и органами Центрального статистического управления. Данное обстоятельство позволяет считать приводимую в них информацию достоверной в той степени, в которой был налажен сбор медицинской статистики на местах.

В методологическом плане основную роль играли методы количественного анализа.

Прежде всего, следует рассмотреть динамику количества медицинских учреждений Восточной Сибири.

Таблица 1

Динамика количества врачебно-стационарных учреждений в регионах Восточной Сибири в городских поселениях

1940

1941

1942

1943

1944

1945

Красноярский

край

107

72

72

83

70

74

Иркутская

область

43

45

38

42

43

53

Бурят-

Монгольская АССР

16

15

14

16

17

17

Читинская

область

54

60

62

64

68

68

Якутская

АССР

23

29

28

38

37

36

Тувинская АССР

-

-

-

-

-

1

Итого по Восточной Сибири

243

221

214

243

235

249

Составлено по: [7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.]

Как видим, в 1941 году общее число врачебно-стационарных учреждений уменьшается по городам Восточной Сибири с 243 до 221. При этом спад почти полностью приходится на систему здравоохранения Красноярского края, в котором число больниц уменьшилось почти на треть со 107 до 72 учреждений. В первую очередь данное сокращение связано с развертыванием в крае многочисленных эвакогоспиталей. Развертывание госпиталей негативно влияло на динамику гражданской медицинской сети, как непосредственно, в тех случаях когда госпиталь развертывался на базе больниц гражданской медицинской сети, так и опосредовано, в связи с переброской ресурсов здравоохранения, прежде всего кадровых, на обеспечение работы госпиталей, что вынуждало сокращать сеть гражданских учреждений.

В 1942 году сокращение числа врачебно-стационарных учреждений происходило значительно медленней. В его основе лежало сокращение числа роддомов. Спад рождаемости привел к уменьшению востребованности данного типа учреждений и, в условиях нехватки ресурсов, они были подвергнуты «оптимизации».

В 1943 году начинается рост финансирования социальной сферы и, в частности, здравоохранения. К этому же времени значительно сокращается сеть эвакогоспиталей, массово передислоцируемых ближе к фронту. Все это позволило усилить сеть гражданских врачебно-стационарных учреждений и общее их количество к концу 1943 года сравнялось с 1940 годом, составив 243 учреждения.

При этом Красноярский край, так и не сумел восполнить число своих врачебно-стационарных учреждений. Выравнивание ситуации произошло за счет роста врачебно-стационарной сети в Читинской области и Якутской АССР.

В 1944 году число учреждений несколько сокращается и вновь за счет Красноярского края. По-видимому, это стало следствием укрупнения ряда учреждений.

Наконец, в 1945 году происходит сравнительно небольшой рост количества врачебно-стационарных учреждений Восточной Сибири. Таким образом, в целом по городам Восточной Сибири число учреждений возросло за годы войны незначительно – всего на 6 учреждений. Но в разрезе отдельных регионов ситуация кардинально меняется. Если Красноярский край к концу войны имел врачебно-стационарных учреждений почти на треть меньше, чем в 1940 году, то в Иркутской и Читинской области их число значительно выросло, а в Якутской АССР стало больше чем на 50%.

Таблица 2

Динамика врачебно-стационарных учреждений в регионах Восточной Сибири (сельская местность)

1940 1941 1942 1943 1944 1945
Красноярский край 112 122 122 126 150 149
Иркутская область 56 59 54 52 56 62
Бурят-Монгольская АССР 34 36 36 37 41 45
Читинская область 70 75 72 72 75 98
Якутская АССР 42 38 48 52 54 60
Тувинская АССР - - - - - 15
Итого по Восточной Сибири 314 330 332 339 376 429

Составлено по: [7, Л. 2-3.; 8, Л. 2-3.; 9, Л. 2-3.; 10, Л. 2-3.; 11, Л. 2-3.; 12, Л. 2.; 13, Л. 16.; 14, Л. 2.; 15, Л. 2.; 16, Л. 2.; 17, Л. 2.; 18, Л. 2.; 19, Л. 2.; 20, Л. 2.; 21, Л. 2.; 22, Л. 1об.-2.; 23, Л. 1об.-2.; 24, Л. 1об.-2.; 25, Л. 1об.-2.; 26, Л. 1об.-2.; 27, Л. 1об.-2.; 28, Л. 3об.-4.; 29, Л. 1об.-2.; 30, Л. 1об.-2.; 31, Л. 1об.-2.; 32, Л. 1об.-2.; 33, Л. 1об.-2.; 34, Л. 1об.-2.; 35, Л. 1об.-2.; 36, Л. 1об.-2.; 37, Л. 1об.-2.]

В сельском здравоохранении сложилась иная ситуация. На селе в массовом порядке не открывали эвакогоспитали. Даже в условиях нехватки персонала, учреждения старались не закрывать, так как это оставило бы значительную часть населения без медицинской помощи. В итоге мы видим, что сеть сельских врачебно-стационарных учреждений планомерно росла все военные годы: медленней в 1941-1942 гг., быстрее в 1943-1945 гг. В целом, за военные годы она выросла на 36% по числу учреждений. Характерно, что сеть сельских врачебно-стационарных учреждений Красноярского края, развивается схожими с остальными регионами темпами, что также служит подтверждением причины кризиса городского здравоохранения края в связи с необходимостью размещения госпиталей и эвакуированных предприятий в городах края.

Очевидно, что исчерпывающе охарактеризовать положение с оказанием врачебно-стационарной помощи населению лишь с помощью анализа числа учреждении невозможно. В связи с чем, рассмотрим другой ключевой показатель – движение коечного фонда, показывающий мощность больниц.

Таблица 3

Динамика коечного фонда врачебно-стационарных учреждений в Восточной Сибири

1940

1941

1942

1943

1944