Пульсовая диагностика тибетской медицинской традиции: опыт объективизации базовых принципов пульсовой диагностики с помощью пульсодиагностического прибора

Пупышева Наталья Валентиновна кандидат культурологии научный сотрудник, лаборатория волновой диагностики живых систем, Институт физического материаловедения СО РАН 670000, Россия, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Сахьяновой, 6а, каб. 320 Pupysheva Natalia Valentinovna PhD in Cultural Studies Scientific Associate, Laboratory of Wave Diagnostics of Living Systems of Institute of Physical Material Science of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences 670000, Russia, the Republic of Buryatia, Ulan-Ude, Sakhyanovoi Street 6A, office #320 pnat13@rambler.ru Другие публикации этого автора

Бороноев Виталий Васильевич доктор технических наук Заведующий Лаборатории Волновой диагностики живых систем , Институт физического материаловедения Сибирского отделения Российской академии наук 670047, Россия, республика Бурятия, г. Улан-Удэгород, ул. Сахьяновой, 6 а, оф. 316 Boronoev Vitalii Vasil'evich Doctor of Technical Science Head of the Laboatory of Wave Diagnosis of Living Systems, Institute of Material Physics of Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences 670047, Russia, respublika Buryatiya, g. Ulan-Udegorod, ul. Sakh'yanovoi, 6 a, of. 316 vboronoev@yahoo.com

Введение

Его Святейшество Далай-лама XIV уделяет большое внимание распространению буддийских знаний среди народов мира. Он поощряет попытки ученых исследовать с помощью технических средств состояние организма монахов в процессе медитации. Более сорока лет он много времени проводит в беседах с видными западными, а в настоящее время также и российскими учеными. На Его Святейшество большое впечатление произвели достижения современной науки в области квантовой физики ^[1]. Далай-лама дает убедительный анализ причины, по которой необходимо изучать обе дисциплины – западную науку и буддийское учение – для того, чтобы обрести целостную картину мира. Далай Лама XIV рассматривает дарвинизм и карму, квантовую физику и философские прозрения в природу бытия, нейрофизиологию и исследования сознания. Он проводит параллели между созерцательным и научным подходами к изучению реальности. Наука показывает способы наблюдения и интерпретации физического мира, а буддийское учение помогает иметь дело с реальностью. Крайности, однако, могут сделать любой из этих путей неполным. То, что открыли западные ученые в XX веке, было известно в Индии тысячелетиями — то, что в Хридая Праджняпарамита сутре (Сутре Сердца) ^[2] выражено как «Форма есть пустота, пустота есть форма». Это один из основополагающих и самых распространенных текстов буддизма махаяны, приписываемый самому Будде. Современные ученые путем исследований в области квантовой физики убедились, что все, воспринимаемое органами чувств, кажущееся плотным и твердым, если углубиться в микромир, сводится к пустоте и свету. Материя, как ее представляют на обыденном уровне, «исчезает». Отметим, что буддизм это нетеистическая религия, поэтому она занимает особое место среди мировых религий. Это мировоззрение, где место Творца занимает закон причин и следствий (закон кармы). Это философия, включающая в свою сферу психологию, влекущую за собой физиологию (и медицину), а развитый ритуальный аспект придает буддизму признаки религии. Причем психологическая составляющая имеет в буддизме первостепенный онтологический смысл. Тибетская медицинаТибетская медицина заняла видное место среди лечебных практик в странах, где в настоящее время есть тибетская диаспора. В России тибетская медицина имеет давние корни, поскольку, являясь частью буддийского учения, она утвердилась в республиках России, где буддизм являлся в течение веков официальной религией (Бурятия, Калмыкия, Тыва). В разных регионах эта медицинская традиция обрастала собственными чертами и наработками местных докторов ^{[3, с. 51-65, с. 120-142; 4]}, при этом использовались местные растения и другие компоненты для изготовления лекарств, составлялись местные рецептурники. В Бурятии известен так называемый «Большой агинский жор», или «Кунпан дудзи» ^[5] и др. Эта медицинская традиция продолжает быть очень эффективной, она стала своей для многих стран, исповедующих буддизм ^[6]. Так, в Монголии она считается монгольской медициной. Коллектив врачей под руководством монгольского доктора Амбага ^[7] ставят перед собой цель верифицировать знания о функциях организма, выраженные в базовых терминах тибето-монгольской медицины, с помощью методов современного естествознания и современной научной медицины для более точной диагностики заболеваний и назначения более эффективного лечения. Тем не менее, речь идет все о той же тибетской медицинской традиции, которая восходит к классическим трудам тибетских авторов. В Тибете медицинские знания были систематизированы выдающимся доктором Юток Йонтен Гонпо (XII в.). Он составил классический труд по тибетской медицине, известный как «Чжуд-ши» ^[8]. Эта работа стала основой медицинского образования тибетских врачей. Десрид Санжай Жамцо (XVII в.) составил обширный комментарий на «Чжуд-ши», озаглавленный «Вайдурья онбо» («Гирлянда голубого берилла») ^[9]. Эти две работы являются основой медицинского образования во всех культурах, принявших тибетскую медицину, где она теперь воспринимается как часть этих культур.

Основные понятия тибетской медицинской традиции.

Прежде чем приступать к описанию экспериментов по объективизации основ пульсовой диагностики тибетской медицины, необходимо разъяснить базовые понятия, на которых строится все здание этой традиции — как медицины, так и всего буддийского учения в целом. Основные понятия, необходимые для восприятия этой традиции — это пять «великих элементов» (санскр. mahabhūta; тиб. ‘byung pa chenpo), которые формируют всю проявленную реальность (земля — тиб. sa; вода — shu; ветер — rlung; огонь — me и пространство nam mkha’). Их природа соответственно твердость, влажность, теплота, движение^{[8, с. 48-49]}. Можно расширить пояснение: сущность элемента земля — это крепость, сопротивление разрушению; сущность элемента вода — осуществление связи; сущность элемента огонь — разрушение, доведение до созревания; сущность элемента ветра — движение в самом широком смысле этого слова, изменение ^{[10, c. 73; 11; 12, с. 19-20]}.

«Великие элементы» – это их действия. Система «великих элементов» имеет не субстанциональную, а функциональную определенность: это – система отношений элементов бытия.

На уровне психологии и физиологии пять «великих элементов» трансформируются в так называемые три основы организма (санскр. dosha; тиб. nyespa). «Nyespa» значит «виновник». Такое название говорит о том, что именно эти три основы ответственны как за здоровье человека (в случае их равновесного состояния), так и за болезнь (в случае расстройства их баланса). Три nyespa — это rlung, mkhris и badkan, которые часто на русский язык не совсем корректно переводят, следуя древнегреческой традиции, как ветер, желчь и слизь. Следует помнить, что nyespa представляют собой «великие элементы» на психофизиологическом уровне — rlung соответствует ветру/воздуху, mkhris соответствует me-огню, а badkan сочетает в себе элементы воды-shu и земли-sa.

Следует заметить, что пять «великих элементов», как и три психофизиологические основы организма реальны только вместе. Рассматриваемые по отдельности, они являются абстракцией, удобной для конкретного анализа. Нет ни единой точки во внешнем мире, где бы ни сочетались все «великие элементы», а также в организме человека, включая психологический аспект, где бы ни действовали все три психофизиологические основы организма (rlung, mkhris и badkan). Можно лишь говорить о преобладании того или иного элемента или основы в каждом конкретном случае. Это подобно тому, как «игла хорошо ощущается в пучке травинок» ^{[10, с. 73]} Три психофизиологические основы организма представляют комплекс ум-тело, поэтому они присутствуют только в живом организме ^[11]. Мертвое тело представляет собой лишь набор «великих элементов», как во внешней среде.

Значения основных терминов тибетской медицины

Значения этих терминов рассматриваются на трех уровнях смысла ^{[10, c. 26, с. 33-44]}: буквальном (yig don — определяется словарной дефиницией), словестном (tshig don — определяется употреблением в текстах) и истинном (nges don — определяется прагматикой текста, то есть конкретным его применением на практике).

Итак, в буквальном смысле слово badkan часто переводится как слизь. «Bad-kan. Bad, означая воду, и kan, означая землю, обозначают области земли и воды тела и в иных значениях не употребляются» ^{[10, с. 41]}. Основное свойство элемента земля — это удержание, свойство элемента вода — связь, проявляются они в организме как твердость и влажность.

Значение словесного смысла термина badkan — система стабилизации основных функций, тканей, энергетики тела и обеспечения связи между его элементами [там же, с. 41-44].

Значение истинного смысла термина badkan — система управления всеми функциями организма, направленными на стабилизацию его внутренней среды.

Слово мkhris значит желчь, которая соответствует элементу огонь. Первый уровень значения термина mkhris, его буквальный смысл — это желчь желчного пузыря, поскольку именно она является тем агентом, который порождает в теле огненную теплоту и осуществляет переваривание пищи. В ней наиболее явно проявляется та энергия, эквивалентом которой является махабхута огонь [там же, с. 38-41].

Значение словесного смысла термина желчь — это функциональная система организма, отвечающая за выработку, накопление и снабжение организма всеми видами энергии.

Значение истинного смысла термина желчь — это система управления процессами, ответственными за жизнеобеспечение организма [там же, с. 37].

Значение буквального смысла термина rlung(ветер) — это движение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Определяющей характеристикой rlung является подвижность.

Словесный смысл термина rlung — это тот энергетический статус организма, которым определяются все его функции, связанные с расходованием накопленной энергии.

Истинный смыслтермина rlung — это ряд конкретных признаков и наблюдаемых функций, точное определение которых позволяет рассматривать ветер как систему управления самыми различными функциями организма, в которую сведен весь комплекс управления взаимозависимыми функциональными системами организма, теми системами, которые известны как пять функциональных ветров, пять видов желчи, пять видов слизи. ^{[10, с. 33-37]}. К тому же, ветер – основа всякой мыслительной деятельности: «это живое образование, потому что он является средством функционирования мысли, передачи сигналов другим частям тела, создавая возможность движения, деятельности. Никакое сознание не может существовать без физической основы, т.е. rlung» ^[11]. Баланс трех психофизиологических систем организма (трех nyespa) характерен для его здорового состояния, а нарушение их баланса ведет к дисфункциям и болезням.

Соотношение феноменов психики и физиологии в буддизме

Одним из основных отличий буддизма от других религиозных традиций является принцип анатман (санскр. anātman; тиб. bdag med pa, то есть бессамостность), согласно которому собственное «я» имеет иллюзорный характер.

Существенным положением буддийского учения и тибетской медицины является утверждение, что три психофизиологические системы организма (три nyespa) порождаются эмоциональными «ядами» (санскр. kleśa; тиб. nyon mongs — «яд ума») — неведением-омраченностью (тиб. gti mug), страстью (‘dod chags), гневом (zhe sdang), которые, в свою очередь, порождены органическим неведением (санскр. avidyā; тиб. marigpa). Органическое неведение является искаженным восприятием собственного «я» как реально существующего независимо от причин и условий.

Неведение-омраченность порождает badkan (слизь, сочетающую в себе элементы земля и вода); страсть порождает rlung (ветер), гнев порождает желчь (являющуюся воплощением элемента огонь). Естественно, что на состояние пульсаций воздействует как физиологическое состояние человека, так и состояние его психики, в частности чувственно-эмоциональное реагирование на объекты, проявляющееся через названные «яды ума». В медицинской литературе это положение только упоминается, но не разъясняется. Этот момент разъясняется в текстах по философии буддизма — абхидхарме ^{[13, с. 251-352]} и в символической форме отражается в текстах ваджраяны (тантры) ^[14]. Порождение трех основ тремя «ядами» является известной истиной для образованных докторов (emchi), чем-то само собой разумеющимся, поскольку доктора тибетской медицины обычно являются ламами, которые изучали буддийскую философию (абхидхарму) и практикуют тантру. Напомним, что буддизм рассматривает психику как сферу онтологически первостепенную.

Основными эмоциональными «ядами», порождающими три психофизиологические основы (nyespa), являются три типа чувственно-эмоционального реагирования субъекта на объекты.

Первый «яд» — страсть, ассоциирующаяся с положительным чувственно-эмоциональным реагированием субъекта на объект. Названия «ядов ума» в данном контексте условны, потому что включают весь спектр чувственно-эмоционального реагирования с определенным знаком. Страсть — это реагирование со знаком плюс, которое порождает ветер (rlung) как на уровне психики, так и на уровне физиологии. Как уже было сказано, rlung это движение во всех смыслах и на всех уровнях, то есть изменение. На уровне психики ветер является основой работы ума, осуществляя поиск объектов, перенося внимание с объекта на объект. Такое положительное реагирование у самых простых организмов проявляется в виде раздражимости. Относительно существ с развитой психикой можно говорить о чувственно- эмоциональном оценочном реагировании. К проявлению страсти можно отнести стремление к благоприятным условиям (теплу, свету, хорошему питанию, приятным ощущениям и т.п.), проявляющееся у всех существ. Сюда можно отнести любовь в обиходном ее понимании, которую А. Маслоу называет «дефицитарная любовь» ^{[15, с. 498]}. Страсть – это влечение к приятному. Сюда можно отнести стремление людей к духовным ценностям – стремление к познанию, любовь духовно развитого человека к науке, музыке, живописи и т.п. Это — интерес, основа творчества. Чем выше уровень развития живого существа, тем сложнее и тоньше желательные для него объекты, тем притягательнее становятся для него благоприятные условия для его самосознания. Страсть описывается четырьмя положительными мирскими дхармами из восьми мирских дхарм ^{[16, с. 34-37]}. Это желание материальных благ, желание быть счастливым, желание славы, желание хвалы. Стремление к ценностям, имеющим сотериологическое значение можно отнести сюда же. Именно этот механизм является основой постоянного внутреннего монолога, который происходит и во сне, и наяву, остановить который можно только, применяя специальные методики. Ветер, действие которого непрерывно, обладает функцией, связанной с расходованием накопленной энергии.

Второй «яд» — гнев (тиб. zhe sdang). Повторим, что названия эмоциональных «ядов» в данном контексте условны, поэтому гнев подразумевает всю гамму чувств, которую можно назвать отрицательным чувственно-эмоциональным реагированием субъекта на объект. Гнев ассоциируется с элементом огонь, функции которого определяются как разрушение и доведение до созревания. Именно этот эмоциональный «яд» порождает mkhris (желчь), ответственную за выработку, накопление и снабжение организма всеми видами энергии. В данном контексте термином гнев условно обозначаются все оттенки отрицательной реакции живых существ на внешние объекты, начиная от отдергивания руки от горячего предмета, отвращения к зловонию, безобразному зрелищу до неприятия чьих-то мнений, чувства обиды, злобы и ярости. Чем ниже уровень развития живого существа, тем вещественнее объекты неприятия, обозначаемого в данном контексте как клеша гнев. Для простых организмов на уровне раздражимости это недостаток или избыток сверх меры тепла, недостаток света, питания, неподходящая атмосфера и т.п. Для человека объектом отталкивания являются неблагоприятные условия для его самосознания. Гнев можно описать четырьмя отрицательными дхармами из восьми мирских дхарм: нежелание отсутствия материальных благ, нежелание быть несчастливым, нежелание бесславья, нежелание хулы [там же].

Третий «яд» неведение-омраченность (тиб. gti mug) ассоциируется с индифферентным отношением к объекту. Именно неведение-омраченность порождает badkan, сочетающий в себе элементы земля и вода. Земля символизирует крепость, сопротивление разрушению, вода — осуществление связи. Поэтому badkan как на уровне психики, так и на уровне физиологии осуществляет стабилизацию организма (ума и тела). Это – нулевая, то есть безразличная реакция на объекты, не имеющие отношения к «я» субъекта, от полного незнания (например, что находится вне сферы внимания, или в любой точке пространства-времени) до ложных взглядов (например, отрицание непреложности действия причинно-следственного закона, и т.д.).

Слово «неведение» здесь употребляется в двух смыслах. Во-первых, неведение это синоним авидьи (тиб. ma rig pa), то есть иллюзии индивидуального «я», источника сансары. Во-вторых, клеша неведение (тиб. gti mug) это некое эмоционально омраченное состояние, которое проявляется как безразличие, скука, тоска, лень, глупость, упрямство и так далее, – все это проявдяется как омраченность, погруженность во мрак. Неведение-авидья является источником неведения-омраченности и остальных «ядов ума» (клеш). В обоих значениях слово неведение предполагает отсутствие ведения: для авидьи это невидение собственной природы (Ясного Света Дхармакаи), а для неведения как клеши, то есть загрязненной эмоции, это отсутствие чистой эмоции (любовь, доброта), которая проявляется при очищении этой клеши. Можно сказать, что в самом общем смысле клеша неведение-омраченность – это состояние безразличия, нелюбви ^[13].

Таким образом, эту триаду эмоциональных «ядов» можно обозначить знаками: плюс (положительное реагирование на объект – rlung), минус (отрицательное реагирование на объект – mkhris) и ноль (индифферентное отношение к объекту — badkan) ^{[17, с. 147-152]}. Эти «яды» постоянно функционируют в уме, создавая своеобразную пульсацию отношений к объектам (плюс-минус-ноль), которая отражается на пульсации физиологической (пульсаций nyespa на уровне физиологии). Это подтверждает тезис тибетской медицины, рассматривающей «жизнь как пульсацию» ^{[10, с. 65]}

Краткая информация о тибетской пульсовой диагностике

В классических трудах ^{[8; 9]} описаны три основных диагностических метода тибетской медицины: опрос, осмотр и ощупывание. Последний метод заключается в пальпации пульсирующей лучевой артерии на обоих запястьях пациента кончиками пальцев врача.

Почувствовав пульсацию в трех точках лучевой артерии каждого запястья, опытный врач (тиб. emchi) может определить состояние трех психофизиологических систем (nyespa) и двенадцати внутренних органов ^{[18, p. 220]} пациента.

Рис. 1. Руки врача, показывающие расположение мест на кончиках пальцев, используемых для считывания пульсов различных органов ^{[18, p. 90]}

На приведенном выше рисунке показаны кончики пальцев врача, которые тот прижимает к точкам пальпации лучевой артерии на запястье пациента. Каждый кончик пальца разделен на две части. Верхняя часть каждого пальца ощущает биение плотного органа, а нижняя часть ощущает пульсацию полого органа. Точки пальпации называются Цон, Кан и Чаг. Они расположены вдоль лучевой артерии, начиная примерно на полдюйма (1,27 см) ниже самой большой морщины на внутренней стороне запястья. Расстояние между пальцами врача должно быть равно ширине рисового зерна [там же, с. 70]. На приведенном выше рисунке показано, что кончики указательных пальцев врача ощущают точки Tson, которые представляют плотные органы (сердце и легкие, которые расположены по-разному у мужчин и женщин, как показано на рисунке), а также полые органы (тонкий и толстый кишечник, которые также по-разному расположены у мужчин и женщин). Кончиками средних пальцев врача нащупывают точки Кан на запястьях пациента, то есть плотные органы (селезенка и печень) и полые органы (желудок и желчный пузырь). Кончиками безымянных пальцев врач нащупывает пульс в точках Чаг на запястьях пациента (плотные органы – левая и правая почки; полые органы – половые органы и мочевой пузырь). Таким образом, врач прощупывает пульс двенадцати органов в шести точках пальпации, по два органа в каждой точке.

При этом врач должен учитывать многие факторы, важнейшим из которых является, мера давления на точки пальпации. Кончиками указательных пальцев следует нажимать на кожу в точках Цон (наименьшее давление); кончики средних пальцев врача прижимают мышцы в точках Кан (среднее давление); кончики безымянных пальцев врача должны чувствовать кость в точках Чаг (максимальное давление). ^{[18, p. 78]}.

Пульсации очень чувствительны к различным факторам внешнего и внутреннего влияния, таким как время суток и время года, впечатления, которые приходят через органы чувственного восприятия (свет, звук, запах, вкус, тактильные ощущения), воспоминания и ассоциации, возникающие в уме, а также собственное физиологическое состояние, которое зависит от того, что человек ел или пил, от состояния сна и т. д. Опытный врач должен учитывать различные факторы, чтобы различать сигналы болезни в пульсе пациента.

Опыт объективизации базовых характеристик пульсовых волн с помощью пульсодиагностического прибора.

Пульсодиагностический прибор

Информативность тибетской пульсовой диагностики и ее точность привлекают современных ученых, которые пытаются создать компьютеризированные диагностические инструменты для измерения пульса. Они пытаются имитировать действия и логику мышления врача (emchi). Во многих странах ученые пытаются создать оборудование для диагностики по пульсу, основываясь на знаниях тибетской, индийской и китайской медицинских традиций.

Чтобы создать программное обеспечение для пульсодиагностического прибора, «научить» компьютерную программу распознавать диагностически релевантные характеристики пульсовых волн в точках пальпации, необходимо проводить большое количество различных измерений пульса. Это подобно изучению нот музыкантом, прежде чем тот научится играть на музыкальном инструменте. Записанные программой характеристики пульсовой волны подобны нотным знакам для начинающего музыканта.

В Лаборатории волновой диагностики живых систем Института физического материаловедения СО РАН (Улан-Удэ, Республика Бурятия, Россия) разработан пульсодиагностический прибор (Автоматизированный пульсодиагностический комплекс — АПДК) ^{[19; 20]}.

Рис. 2. Автоматизированный пульсодиагностический комплекс (АПДК). Картинка на экране компьютера показывает диаграммы, представляющие энергетические коэффициенты (ЭК) двенадцати органов в абсолютных и относительных значениях.

Автоматизированная система пульсовой диагностики (АПДК) состоит из двух модулей: аппаратного и программного обеспечения устройства пульсовой диагностики, а также программного обеспечения экспертной диагностической системы (ЭДС), которая включает в себя большую часть теоретических знаний тибетской медицины. Считывание пульса осуществляется двумя трехпозиционными пьезоэлектрическими датчиками в форме манжеты (рис. 2). Пелоты датчиков накладываются на соответствующие точки пальпации – Цон, Кан и Чаг. Каждый пелот датчиков считывает пульс плотного органа (сердце, легкие, печень, селезенка, левая