Рус Eng Cn Перевести страницу на:  
Please select your language to translate the article


You can just close the window to don't translate
Библиотека
ваш профиль

Вернуться к содержанию

Урбанистика
Правильная ссылка на статью:

Мнение горожан Среднего Урала о медицинском обслуживании

Левченко Илья Евгеньевич

кандидат философских наук

доцент, кафедра политических наук, Уральский федеральный университет

620000, Россия, Свердловская область, г. Екатеринбург, пр. Ленина, 51, каб. 419

Levchenko Ilya Evgenevich

PhD in Philosophy

Docent, the department of Political Science, Ural Federal University

620000, Russia, Sverdlovskaya oblast', g. Ekaterinburg, pr. Lenina, 51, kab. 419

ilevchenko08@mail.ru
Другие публикации этого автора
 

 
Новгородцева Анастасия Николаевна

кандидат социологических наук

доцент, кафедра прикладной социологии, Уральский федеральный университет

620000, Россия, Свердловская область, г. Екатеринбург, пр. Ленина, 51, оф. 328

Novgorodtseva Anastasiya Nikolaevna

PhD in Sociology

Docent, the department of Applied Sociology, Ural Federal University

620000, Russia, Sverdlovskaya oblast', g. Ekaterinburg, pr. Lenina, 51, of. 328

a.n.novgorodtseva@urfu.ru

DOI:

10.7256/2310-8673.2018.1.25290

Дата направления статьи в редакцию:

26-01-2018


Дата публикации:

02-02-2018


Аннотация: Объект исследования – взрослые пациенты медицинских учреждений населённых пунктов Свердловской области. Среди респондентов 34 мужчины и 60 женщин, их возрастной состав следующий: 18-39 лет - 30 человек, 40-59 лет - 38 человек, старше 60 лет - 26 человек. Предмет исследования - качество медицинских услуг в поликлиниках городов Артёмовский, Асбест, Берёзовский, Нижняя Тура, Первоуральск, Реж и пгт. Шаля. Оценка качества осуществляется по ряду критериев: комфортность условий предоставления медицинских услуг; время ожидания их предоставления; доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации; удовлетворенность оказанными услугами и др. Методологической основой исследования являются социология города, социология здравоохранения и медицины, методом формализованного интервью было опрошено 94 пациента. При анализе полученных данных использовались системный, институциональный, структурно-функциональный и интеракционистский подходы. Новизна исследования заключается в эмпирических результатах. Установлено, что санитарно-гигиеническое состояние поликлиник в исследуемых населенных пунктах различно. Выявлены как явные нарушения действующих норм, так и позитивные оценки пациентами имеющихся условий. Во всех изученных городских поликлиниках выделяются схожие проблемы в работе врачей: сомнения респондентов в компетентности отдельных специалистов, недостаточность количества времени уделяемого пациентам при проведении приема, случаи невежливого обращения с больными, выписывание рецептов на дорогие лекарства при наличии аналогов низкой стоимости. Согласно полученным данным, респонденты относительно высоко отзывались о работе врачей, хотя в целом качество медицинских услуг в городах оценено пациентами как удовлетворительное.


Ключевые слова:

малый город, социология города, Средний Урал, социология здравоохранения, социология медицины, формализованное интервью, поликлиника, санитарно-гигиенические условия, медицинские услуги, качество медицинского обслуживания

Abstract: The object of this research is the adult patients of healthcare facilities of the districts of Sverdlovsk Region. Among the respondents are 34 males and 60 females consisted of the following age groups: 18-39 (30 people), 40-59 (38 people), above 60 (26 people). The subject of this research is the quality of health services in medical centers of the towns of Artemovsky, Asbest, Berezovsky, Nizhnyaya Tura, Pervouralks, Rezh, and town settlement of Shalya. The quality evaluation is realized in accordance with a number of criteria: comfort conditions and waiting time of rendering health services; level of satisfaction with the provided services, etc. Methodological base implies the sociology of city, healthcare, and medicine, as well as application of the structured interview involving 94 patients. The scientific novelty consists in the empirical results. It is established that sanitary and hygienic norms vary among the medical centers of the considered towns. The author determine both, the apparent violations of the existing regulations, as well as patients’ positive evaluations of the available conditions. In all assessed city clinics similar problems in the work of the physicians are detected: doubts of the respondents regarding the competency of particular specialists; insufficient amount of time allocated for patient visit; instances of unfriendly treatment of patients; prescriptions written for expensive brands of medications while there are other low-cost alternatives. Based on the acquired data, the respondents have given a relatively high feedback on the work of medical personnel, although the overall quality of health services was assessed as moderate.


Keywords:

small town, urban sociology, Middle Ural, sociology of healthcare, sociology of medicine, formalized interview, clinic, sanitary conditions, health care, quality of health services

Введение

Одной из острых социальных проблем, волнующих граждан современной России, является качество медицинского обслуживания – этот показатель служит одним из важных критериев развития сферы здравоохранения. Соответствие медицинских учреждений правилам проектирования [1] и санитарно-эпидемиологическим нормам [2], высокий уровень квалификации и внимание врачей к пациентам, внедрение и применение инновационных технологий, развитие рынка медицинских услуг и усиление конкуренции в нем – все эти факторы определяют состояние общественного здоровья. Жители малых городов Среднего Урала, как и других регионов страны, испытывают значительные трудности при реализации своих прав на получение бесплатной медицинской помощи. Многие из них негативно оценивают организацию и условия оказания медицинских услуг. Методы сбора социологической информации позволяют объективно зафиксировать мнение пациентов учреждений здравоохранения. Именно этим обусловлена актуальность и практическая значимость результатов исследования, представленных в данной статье.

Методология

Социология города исследует город как тип сообщества, специфику городского образа жизни, социальные институты города, социально-демографические, социокультурные и другие проблемы города [3].

В социологии медицина рассматривается как область научной и практической деятельности, нацеленной на сохранение и укрепление здоровья, распознавание, лечение и предупреждение болезней, продление жизни людей [4, с. 174].

Здравоохранение представляет собой систему государственных, социально-экономических, общественных, медико-санитарных мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья, обеспечение трудоспособности и активного долголетия населения [5, с. 113]. Следовательно, медицина является одной из подсистем здравоохранения.

Социология медицины и здравоохранения изучает здравоохранение как часть социальной сферы общества, медицину как социальный институт, здоровье и отношение к здоровью как социально-культурные феномены [6].

Необходимо учитывать, что медицинское обслуживание выступает как «процесс производства и предоставления медицинских услуг» [7, с. 15]. Под медицинскими услугами понимается комплекс мероприятий, направленный на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение. Медицинские услуги отличает непостоянство, индивидуальный характер, зависимость от источника предоставления и др. [8, с. 8-9].

Согласно федеральному законодательству, «независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями предусматривает оценку условий оказания услуг по таким общим критериям, как открытость и доступность информации о медицинской организации; комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения; время ожидания предоставления медицинской услуги; доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации; удовлетворенность оказанными услугами» [9].

Таким образом, методологической основой данного исследования послужили социология города, социология медицины и здравоохранения, при этом использовались системный, институциональный, структурно-функциональный и интеракционистский подходы.

Обзор литературы и источников

В последние годы различные стороны жизни населения малых городов в России привлекают внимание урбанистов [10; 11].

За рубежом вопросы качества медицинских услуг плодотворно изучали следующие ученые: А. Донабедиан, разрабатывавший структурный, процессуальный и результирующий подходы [12], П. Д. Клири и M. E. Окэйн, рассмотревшие специфику оценки качества медицинской помощи [13].

Среди публикаций отечественных специалистов следует выделить работы Н. А. Вялых [14], И. С. Карпиковой [15], Д. О. Михайловой и Н. Н. Седовой [16], А. В. Решетникова [17], Е. В. Рожковой [18] и Л. С. Шиловой [19], в которых проанализированы методологические и методические аспекты социологического измерения качества медицинского обслуживания.

Несмотря на то, что проблемам городского здравоохранения посвящено достаточное количество теоретических и эмпирических исследований, вопросы санитарно-гигиенического состояния медицинских учреждений в малых городах еще не становились предметом социологического изучения.

Эмпирическую базу исследования составили данные, полученные в ходе 94 формализованных интервью жителей малых городов Среднего Урала. В период с ноября 2015 г. по январь 2016 г. под руководством авторов статьи группа интервьюеров (С. И. Кузнецова, Т. Р. Кошкина, Т. С. Швецова, А. И. Мухутдинова, Е. В. Нелина) провела опрос респондентов. Их отбор осуществлялся с помощью квотного выборочного метода в соответствии с половозрастной структурой населения исследуемых поселений (табл. 1).

Таблица 1

Половозрастной состав участников интервью

Поселение

Возраст (лет)

18-39

40-59

старше 60

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

Мужчины

Женщины

Артемовский

1

4

3

1

1

3

Асбест

1

1

2

4

2

2

Березовский

2

3

3

2

2

3

Нижняя Тура

1

6

1

4

1

2

Первоуральск

1

1

3

5

1

2

Реж

2

3

2

4

1

2